بیمه تکمیلی بازنشستگان متوقف شد

در پی عدم توافق میان تأمین اجتماعی و شرکت بیمه‌گذار، بیمه تکمیلی بازنشستگان از امروز متوقف شد؛ موضوعی که هزاران بازنشسته را ناچار کرده تنها به مراکز درمانی وابسته به سازمان مراجعه کنند و نگرانی‌های گسترده‌ای درباره هزینه‌های درمانی پیشِ‌رو به وجود آورده است.

کد خبر: ۲۱۰۱۸۸۷

۰۱ آذر ۱۴۰۴

به گزارش اقتصاد آنلاین ، در حالی که بیمه تکمیلی یکی از اصلی‌ترین پشتوانه‌های درمانی بازنشستگان تأمین اجتماعی به شمار می‌رفت، از امروز این پوشش متوقف شده و بازنشستگان تنها امکان مراجعه به مراکز درمانی وابسته به سازمان یا طرف قرارداد را خواهند داشت؛ موضوعی که نگرانی گسترده‌ای در جامعه بازنشستگان ایجاد کرده است.

پایان بیمه تکمیلی بازنشستگان از امروز

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران اعلام کرد که از امروز بازنشستگان تحت پوشش تأمین اجتماعی امکان استفاده از بیمه تکمیلی خود را از دست داده‌اند و باید صرفاً به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی متعلق به سازمان یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند.

بیمه تکمیلی همواره برای بازنشستگان نقش حیاتی در کاهش هزینه‌های درمانی داشته و قطع این خدمات می‌تواند فشار مالی و روانی زیادی بر آنان وارد کند. توقف بیمه تکمیلی، نگرانی‌های عمیقی در میان بازنشستگان ایجاد کرده است.

علت توقف بیمه تکمیلی؛ اختلاف با آتیه‌سازان

علی دهقان‌کیا، رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران، در گفت‌و‌گو با خبرنگار مهر توضیح داد که سازمان تأمین اجتماعی هنوز با شرکت آتیه‌سازان حافظ به عنوان بیمه‌گذار تکمیلی به توافق نرسیده است.

او گفت طی هشت تا نه ماه گذشته، سازمان پرداخت حق بیمه تکمیلی بازنشستگان به آتیه‌سازان را انجام نداده و همین موضوع موجب لغو بیمه تکمیلی شده است. دهقان‌کیا تأکید کرد که از امروز مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی برای بازنشستگان به صرفه نیست، زیرا هیچ هزینه‌ای توسط بیمه تکمیلی پرداخت نخواهد شد.

نارضایتی از وضعیت مراکز درمانی تأمین اجتماعی

دهقان‌کیا با اشاره به شرایط بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های وابسته به سازمان تأمین اجتماعی گفت که این مراکز در بسیاری از خدمات پاسخگوی نیاز بازنشستگان نیستند و با کمبود امکانات و پزشکان مواجه‌اند. به گفته او، همین کمبود‌ها سبب نارضایتی بازنشستگان شده است.

وی اضافه کرد که علت اصلی مشکلات فعلی، پرداخت نشدن به موقع حق بیمه تکمیلی توسط سازمان به آتیه‌سازان است؛ موضوعی که اکنون بازنشستگان را در وضعیت بلاتکلیفی قرار داده است.

بیمه الزام و محدودیت‌های جدید

رئیس کانون بازنشستگان درباره بیمه الزام توضیح داد که این نوع بیمه به بازنشستگان اجازه می‌دهد از خدمات درمان مستقیم در بیمارستان‌های سازمان بدون پرداخت فرانشیز استفاده کنند. در مواردی که خدمات مورد نیاز در مراکز سازمان ارائه نشود، سازمان باید فرد را به بیمارستان دیگر ارجاع داده و هزینه‌ها را تقبل کند.

اما در شرایط جدید، باوجود دریافت ماهانه حق بیمه تکمیلی از بازنشستگان، سازمان هیچ پرداختی به آتیه‌سازان نداشته و همین امر موجب شده که بازنشستگان عملاً به تمامی مزایای بیمه تکمیلی دسترسی نداشته باشند.

ابلاغ هشدار به بازنشستگان؛ به مراکز خصوصی نروید

دهقان‌کیا هشدار داد که بازنشستگان نباید به بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کنند، زیرا بیمه تکمیلی دیگر فعال نیست و هیچ هزینه‌ای بازپرداخت نخواهد شد. او یادآور شد که بازنشستگان فعلاً تنها می‌توانند به مراکز درمانی تأمین اجتماعی یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند.

پیگیری‌ها برای بازگشت پوشش درمانی

رئیس کانون بازنشستگان در پایان گفت: کانون در حال پیگیری موضوع برای روشن شدن وضعیت بیمه تکمیلی و بیمه الزام است. او تأکید کرد که هرگونه اقدام عجولانه و بدون برنامه از سوی سازمان می‌تواند مشکلات بیشتری برای بازنشستگان ایجاد کند. دهقان‌کیا افزود که اگر سازمان تأمین اجتماعی با برنامه‌ریزی دقیق پیش برود، از آن حمایت خواهند کرد؛ اما اجرای ناهماهنگ طرح‌ها قابل پذیرش نیست.